Les mois à venir seront donc déterminants | Kumazoku Entertainment

May
09

Les mois à venir seront donc déterminants

Les mois à venir seront donc déterminants

Après 12 semaines, les volontaires qui avaient suivi la formation sur les odeurs ont retrouvé une partie de leur odeur ; ceux d’un groupe témoin ne l’ont pas fait. Mais tous ceux qui ont suivi l’entraînement à l’odorat ne se sont pas améliorés, et ceux qui se sont améliorés ne se sont pas nécessairement complètement rétablis. “Ce n’est pas un médicament miracle”, m’a dit Hummel, “mais cela aide à augmenter la fonction plus rapidement.” L’entraînement à l’odorat ressemble moins à une cure qu’à une thérapie physique pour le nez.

Depuis lors, Hummel et ses collègues ont testé des variantes du protocole d’entraînement des odeurs : en utilisant des parfums plus complexes, en utilisant un nouvel ensemble de parfums tous les deux mois et en ajoutant une image d’un objet avec le parfum approprié. Aucun n’a beaucoup amélioré l’original.

De nombreuses personnes qui suivent une formation sur les odeurs le font par le biais d’un organisme de removio acheter bienfaisance au Royaume-Uni appelé AbScent. La fondatrice d’AbScent, Chrissi Kelly, a perdu son odorat pour la première fois après une infection virale en 2012. Lorsque son médecin lui a suggéré une formation à l’odorat, elle n’a trouvé que peu d’informations utiles : les études qui existaient avaient été écrites pour d’autres scientifiques, pas pour des patients. Alors Kelly a commencé à écrire ses propres conseils, comme mettre des gouttes d’huiles essentielles dans un petit pot pour que le parfum fleurisse comme celui du vin dans un verre à vin. Kelly dit que presque toutes les substances parfumées peuvent théoriquement être utilisées pour l’entraînement – lotion à la calamine, savon pour les mains. Mais les gens trouvent qu’il est utile de commencer par un guide standardisé, de sorte que le protocole sur le site Web d’AbScent suggère d’utiliser les quatre parfums de l’étude de Hummel. “Il y a tellement d’anxiété associée à la perte d’odeur”, m’a dit Kelly. “Bien faire les choses et le faire de la bonne manière est vraiment, vraiment important pour les gens.”

L’anosmie est associée à la dépression, à la perte d’appétit et à une diminution de la qualité de vie, mais c’est aussi un phénomène invisible et sous-estimé. Alors Kelly a créé un groupe Facebook où les personnes atteintes d’anosmie pouvaient se connecter. Lorsque la pandémie de COVID-19 a commencé, l’adhésion au groupe a décollé; elle pourrait presque suivre la propagation mondiale de COVID-19 en fonction des emplacements des nouveaux membres. Kelly a finalement créé un autre groupe uniquement pour les patients COVID-19, qui compte désormais 25 000 membres. Certains patients COVID-19 perdent également leur sens du goût, comme l’a fait Ruby Martinez ; d’autres perdent leur capacité à sentir la menthe ou le piquant, qui sont des sensations chimiques distinctes de l’odeur ou du goût pur. Mais la perte d’odeur semble être la perturbation sensorielle la plus courante associée au COVID-19.

L’odeur de Kelly est devenue assez bonne après l’entraînement à l’odorat, mais en avril, elle a contracté le COVID-19 et a perdu son odorat pour la deuxième fois. Elle traverse à nouveau le processus. Malheureusement, elle souffre toujours d’une terrible parosmie. “Je suis bien sûr très triste pour la deuxième perte de mon odorat”, a-t-elle déclaré. “Mais je n’abandonne pas. Je ne pense pas qu’il soit invraisemblable qu’il revienne une fois de plus.

Des recherches sur la façon dont ce coronavirus attaque le système olfactif commencent à émerger. En juillet, une équipe dirigée par Sandeep Robert Datta, neurobiologiste à Harvard, a publié un article suggérant que le virus n’infecte pas directement les neurones récepteurs de l’odorat dans le nez. Au lieu de cela, le virus infecte probablement les cellules de soutien du système olfactif, qui aident normalement à reconstituer l’approvisionnement en neurones récepteurs de l’odeur. L’infection au COVID-19 peut interrompre ce réapprovisionnement, entraînant une perte d’odeur soudaine mais généralement temporaire.

L’infection des cellules de soutien peut également aider à expliquer la parosmie que les gens trouvent particulièrement pénible. Lorsque les neurones récepteurs de l’odorat se régénèrent enfin, ils doivent trouver leur chemin dans la cavité nasale, à travers de minuscules trous à la base du crâne, et enfin jusqu’aux bonnes structures du bulbe olfactif. “C’est un processus sujet aux erreurs”, m’a dit Datta. Les humains n’ont que 400 récepteurs olfactifs distincts, mais peuvent distinguer potentiellement 1 000 milliards d’odeurs différentes. En effet, une seule molécule peut se lier à plusieurs récepteurs olfactifs, et une odeur reconnaissable peut être composée de centaines de molécules différentes qui activent ensemble une combinaison unique de récepteurs. Si certains récepteurs manquent ou sont mal câblés, le cerveau peut recevoir un signal brouillé qui entraîne une parosmie. Le mauvais câblage est normalement résolu après plusieurs semaines ou mois.

“Mais pour être honnête, je pense qu’il y a beaucoup de choses sur la parosmie que nous ne comprenons tout simplement pas encore et qui suggèrent que des choses plus compliquées se passent”, a déclaré Datta. D’une part, pourquoi les parfums associés à la parosmie sont-ils généralement si nauséabonds ? L’odeur exacte est “impossible à décrire”, a déclaré Kelly, mais les gens saisissent presque toujours les mots qui évoquent le dégoût : égout, pourri, putride. Dans la parosmie, Hummel émet l’hypothèse que le cerveau interprète des signaux inconnus et brouillés provenant de neurones olfactifs mal câblés comme un danger. « Pourquoi quelque chose que vous n’avez jamais senti auparavant devrait-il être agréable ? » il dit. Dans notre histoire évolutive, les odeurs de fumée ou de pourriture ont souvent servi d’avertissements.

Curieusement, cependant, les bébés ne semblent pas avoir une aversion naturelle pour les mauvaises odeurs. Ils réagissent certes aux mauvais goûts ou aux irritants, mais ils ne détournent pas la tête des odeurs nauséabondes. “Quand ils sont très jeunes, leurs couches ne les dégoûtent pas”, note Dalton, psychologue au Monell Chemical Senses Center. L’aversion pour certaines odeurs semble s’apprendre au cours d’une vie, mais une fois que nous l’avons apprise, la réaction est vraiment très forte.

Les liens entre l’odorat, l’émotion et la mémoire sont également apparents dans notre neurobiologie. Les neurones récepteurs de l’odorat convergent vers le bulbe olfactif, qui envoie alors des signaux à traiter par le cortex olfactif. Mais le bulbe olfactif est également relié à l’amygdale, impliquée dans les émotions et la mémoire, et à l’hippocampe, également important dans la mémoire. “Lorsque vous sentez quelque chose, cela stimule l’activité dans tous ces domaines, et tous ces domaines se parlent”, a déclaré Datta. “La façon dont votre cortex olfactif comprend les odeurs dépend au moins en partie de vos souvenirs des odeurs.” Comment un parfum particulier est représenté dans le cerveau reste un mystère non résolu. Les neurobiologistes sont capables de quantifier les signaux visuels ou sonores, mais cartographier la relation entre les odeurs est beaucoup plus compliqué. Certaines odeurs sont définitivement liées les unes aux autres – le citron et le citron vert semblent activer des ensembles de neurones qui se chevauchent dans le cerveau, par exemple – mais à l’échelle de milliards de molécules potentiellement odorantes, et les cartographier devient rapidement impossible.

Ce qui est clair, c’est que l’expérience de l’odorat n’est pas simplement ce que votre nez détecte, mais ce que votre cerveau interprète. C’est aussi bien du haut vers le bas que du bas vers le haut. Ce à quoi vous prêtez activement attention – ou non – déterminera votre odeur. Nous nous habituons tous à l’odeur de notre propre maison. Mais nous pouvons aussi apprendre, comme le font les sommeliers et les renifleurs d’hormones porcines, à repérer des parfums spécifiques.

C’est pourquoi l’entraînement à l’odorat n’est pas seulement un reniflement passif. “C’est un processus qui nécessite vraiment leur concentration”, déclare Sunthosh Kumar Sivam, médecin ORL de Ruby Martinez au Baylor College of Medicine. Après que Sivam ait suggéré une formation sur les odeurs, le petit ami de Martinez l’a emmenée directement chez Whole Foods pour choisir quatre huiles essentielles. Ils ont suivi les directives de son médecin pour la rose et l’eucalyptus, mais ont remplacé le citron vert par du citron et la cannelle par du clou de girofle. Lorsque Martinez s’entraîne à l’odorat deux fois par jour, elle pense à l’arroz con leche de sa mère en reniflant la cannelle. Elle se souvient que son parfum remplissait la maison. Heureusement, elle peut le sentir et le goûter à nouveau.

C’est officiel : la crise de l’approvisionnement en vaccins aux États-Unis est terminée. Les États-Unis ont commandé, opté ou acheté suffisamment de doses pour immuniser chaque membre de la population plus de cinq fois, et tous les adultes seront éligibles pour les vaccins d’ici le 1er mai. En d’autres termes, après des mois de rationnement et de distribution minutieux , nous avons enfin atteint une nouvelle phase de la phase finale de la pandémie : les vaccins à gogo.

Ensuite, nous devons faire face à un problème plus pernicieux qu’un simple problème de logistique : il y a beaucoup d’offre, mais qu’en est-il de la demande ? L’inquiétude qu’un nombre important d’Américains finissent par refuser un vaccin COVID-19 sûr, efficace et disponible a été saillante dès le début : quelques mois seulement après le début de la pandémie, les sondeurs ont averti que moins de la moitié des adultes américains étaient sûrs de prendre un. Mais tant que ces vaccins étaient soit en développement, soit rares, il s’agissait d’un scénario hypothétique. Maintenant, enfin, notre hésitation sera testée.

Les perspectives, pour le moment, sont mitigées. L’acceptation globale des vaccins par les Américains semble avoir augmenté ces derniers mois, car certains de ceux qui ont dit en 2020 qu’ils attendraient et verraient ont maintenant attendu, vu et dérivé vers le oui. Si l’on considère tous les sondages ensemble, environ 60 % des Américains envisagent apparemment de se faire vacciner, s’ils ne l’ont pas déjà été. Mais le reste – une répartition à peu près égale des refuzniks et des indécis – ne diminue pas au rythme que nous aurions pu espérer.

Plus alarmants sont les rapports faisant état d’une division partisane béante et croissante. Un sondage réalisé ce mois-ci par NPR, PBS NewsHour et Marist a révélé que 87% des démocrates enregistrés avaient reçu un vaccin ou prévoyaient de s’en faire vacciner, contre seulement 56% des républicains enregistrés. Des écarts similaires – de 25 à 30 points – sont également apparus dans plusieurs autres enquêtes, et la taille de l’écart partisan semble avoir augmenté de moitié depuis l’automne. Donald Trump, qui s’est peu exprimé sur ce sujet depuis qu’il a quitté ses fonctions, a finalement lancé un appel à ses partisans sur Fox News la semaine dernière : “C’est un vaccin formidable et sûr”, a-t-il déclaré. “Je le recommanderais, et je le recommanderais à beaucoup de gens qui ne veulent pas l’obtenir – et beaucoup de ces gens ont voté pour moi, franchement.”

Oui, soyons francs : si l’acceptation du vaccin atteint son niveau actuel, à moins des deux tiers des adultes américains, alors la voie de sortie de cette pandémie pourrait s’étirer et se tordre dans le futur. Le virus restera parmi nous, s’il est dévoré pour beaucoup, et des épidémies nocives pourraient apparaître à mesure que les niveaux d’anticorps diminuent. Si les modèles de refus continuent de se développer selon des lignes partisanes, nos perspectives seront encore pires. Étant donné que les républicains et les démocrates ont tendance à se regrouper à différents endroits, même jusqu’au niveau du quartier, un grand écart partisan dans la vaccination conduirait probablement à des points chauds d’infection. (Lorsque des personnes qui refusent un vaccin vivent à proximité les unes des autres, le risque augmente.) Mais un meilleur résultat semble également à notre portée. Bien que personne ne sache combien d’immunité serait suffisante pour faire disparaître la maladie, Anthony Fauci a récemment déclaré: “Si vous voulez que notre société revienne à la normale, vous devez faire vacciner environ 70 à 85% de la population.”

Lire : Et si nous n’atteignons jamais l’immunité collective ?

Les mois à venir seront donc décisifs. Un segment indécis d’Américains – les électeurs favorables aux vaccins, qui représentent maintenant environ 20% de tous les adultes – ont un pouvoir énorme pour déterminer comment cela se passe. De quel côté vont-ils casser ?

Un fait amusant à propos des vaccins en Amérique est que les attitudes du public à leur sujet changent rarement beaucoup. Malgré tous les Sturm und Drang de ces dernières années concernant la propagation du sentiment anti-vaxxer, et malgré toute l’inquiétude concernant le retour de la rougeole, les taux de vaccination infantile de routine ont à peine changé. Depuis plus de 20 ans maintenant, la proportion d’enfants de moins de 3 ans qui ont reçu un vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole, ou RRO, a oscillé dans une mince bande de 91 à 92 %.

C’est dans une certaine mesure un produit de nos soins pédiatriques et des règles de l’école publique : la vaccination des enfants selon le calendrier normal reste la voie de moindre résistance des parents, nonobstant toute autre motivation. Mais même lorsque le système ne pousse pas aussi fort, les taux de vaccination sont assez stables : le nombre de personnes qui se font vacciner contre la grippe, par exemple, ne change pas beaucoup d’une année à l’autre, même si les souches de grippe varient dans leur virulence. . Parmi les Américains âgés, les personnes les plus à risque de mourir de la grippe, la couverture vaccinale a atterri entre 60 et 70 % chaque année de 1995 à 2020.

Je dis que c’est un fait amusant sur les vaccins parce qu’on peut le trouver tout aussi consolant qu’alarmant. Il est bon de savoir que la montée en puissance d’Andrew Wakefield – dont les recherches (rétractées depuis) ​​liant le vaccin ROR à l’autisme ont engendré une génération d’activistes anti-vaccins – n’a causé qu’une petite divot dans les taux de vaccination contre la rougeole aux États-Unis. C’est moins rassurant que tout le travail vertueux qui a suivi – des groupes anti-anti-vaccination sur les réseaux sociaux, des législateurs des États et de bien d’autres – n’a pas non plus fait grand-chose pour déplacer la ligne de base.

Il est tout à fait possible – peut-être même probable – que les attitudes des Américains envers les vaccins COVID-19 soient bloquées dans la même mélasse. Il est vrai que certains sondages périodiques de ces derniers mois ont montré une évolution vers une plus grande acceptation. Mais les sondages avec des pistes de données plus longues, ceux qui ont commencé avant l’automne, suggèrent une histoire différente : ils montrent une baisse de la confiance dans les vaccins à l’approche des élections, qui s’est depuis stabilisée. Exemple concret : Gallup avait un oui à 66 % en juillet, qui a chuté à 50 % fin septembre, puis a rebondi à 71 % en janvier.

Cette décoloration automnale est logique, compte tenu de ce qui s’est passé avant le jour du scrutin. Trump avait promis de livrer un vaccin juste à temps pour le vote, et a déclaré qu’il “se précipitait”. À l’approche de cette échéance, son administration est pratiquement entrée en guerre contre les acteurs de «l’État profond» de la FDA, installant des hacks et des moniteurs de salle en cours de route. Le 7 octobre, lors d’un débat télévisé à la vice-présidence, Kamala Harris a déclaré à la nation : « Si les médecins nous disent que nous devons prendre [le vaccin], je serai le premier en ligne… Mais si Donald Trump nous dit que nous devrais le prendre, je ne le prends pas.

Naturellement, la confiance des Américains dans tout futur vaccin COVID-19 a glissé. Les experts en santé publique ont averti (contre l’évidence, comme ils le font souvent) que cette perte de confiance serait durable et profonde. Mais les sondages montrent que non. La dangereuse “fièvre de la méfiance”, comme l’a décrite Ezekiel Emanuel, n’a pas duré beaucoup plus longtemps que le feuillage d’automne : au milieu de l’hiver, les chiffres des sondages étaient revenus à peu près à ce qu’ils étaient.

Le même schéma s’applique à la scission partisane sur les vaccins. L’écart entre les électeurs de Trump et de Biden s’est creusé au cours des derniers mois, mais il n’est peut-être pas plus grand aujourd’hui qu’il ne l’était l’été dernier. Lorsque l’administration Trump a signalé sa volonté de jouer avec la prise de décision de la FDA, les démocrates ont le plus paniqué. À l’approche des élections, leur enthousiasme pour les vaccins s’est effondré aux niveaux observés chez les républicains. Gallup avait l’écart entre les deux groupes à 37 points en juillet, quatre en septembre, puis 40 en janvier.

Tout cela pour dire que les attitudes face au vaccin COVID-19 en ce moment ne sont pas si éloignées de leur point de départ en 2020, et tout signe d’espoir de mouvement au cours des derniers mois pourrait n’être rien de plus qu’un rebond de la chute .

Les taux d’acceptation des vaccins sont généralement stagnants, mais cela ne signifie pas qu’ils sont bloqués. On dit souvent que plus de gens se feraient vacciner contre la grippe s’ils ne comprenaient que le bilan de la maladie. Les décès causés par la grippe – des dizaines de milliers aux États-Unis

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